兩肺紋理增多指的是在胸部x光片或ct掃描中，肺部血管、支氣管以及間質(zhì)組織的影像密度和數(shù)量較正常情況有所增加。這并非一個(gè)具體的疾病診斷，而是一個(gè)影像學(xué)表現(xiàn)，提示肺部可能存在多種問(wèn)題。

我曾遇到一位患者，是一位長(zhǎng)期吸煙的六十多歲男性。他咳嗽、咳痰已數(shù)年，近期癥狀加重，伴有氣短。胸部X光檢查結(jié)果顯示“兩肺紋理增多”。當(dāng)時(shí)，我們并沒有直接根據(jù)這一結(jié)果下結(jié)論，而是進(jìn)行了更全面的檢查，包括肺功能測(cè)試、血?dú)夥治鲆约案叻直鍯T掃描。最終確診為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）合并慢性支氣管炎。他的肺部紋理增多，正是由于長(zhǎng)期炎癥和氣道阻塞導(dǎo)致肺組織結(jié)構(gòu)改變的結(jié)果。

另一個(gè)例子是一位年輕女性，她沒有任何吸煙史，卻出現(xiàn)持續(xù)性干咳和間歇性胸悶。X光檢查同樣顯示兩肺紋理增多。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，我們排除了感染性疾病，最終診斷為間質(zhì)性肺病。她的情況與前一位患者完全不同，病因也更為復(fù)雜，需要更細(xì)致的治療方案。

由此可見，“兩肺紋理增多”只是一個(gè)線索，并非診斷的終點(diǎn)。它可能源于多種原因，包括：

• 感染：如肺炎、肺結(jié)核等，感染會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥，從而在影像學(xué)上表現(xiàn)為紋理增多。 我記得有一位年輕的媽媽，因?yàn)檎疹櫳〉暮⒆?，自己也感染了肺炎，X光片上就出現(xiàn)了明顯的紋理增多，在積極抗感染治療后，癥狀很快緩解，影像學(xué)表現(xiàn)也恢復(fù)正常。
• 慢性阻塞性肺疾?。–OPD）：長(zhǎng)期吸煙或環(huán)境污染是主要誘因，導(dǎo)致氣道阻塞和肺組織破壞。
• 間質(zhì)性肺?。?/strong>這類疾病范圍廣泛，病因復(fù)雜，有些是遺傳性的，有些則與環(huán)境因素有關(guān)。
• 肺纖維化：肺組織發(fā)生瘢痕化，導(dǎo)致肺功能下降。
• 肺淤血：心臟功能不全導(dǎo)致肺部血液淤積。